Internacional Refinados / IR-GRD's

Anteriormente los sistemas de clasificación utilizados en otros países eran sistemas específicos de EEUU "adoptados". Con la rápida adopción de la CIE-10 fuera de EEUU, se hizo evidente que los sistemas de calsificación de pacientes (GRDs) "estándar" que se basaban en la CIE-9-CM, no se podían adaptar a los todos diferentes sistemas de codificación de los países sin tener que recurrir al proceso de "mapeo o transcodificación" de códigos. Este último lleva a una pérdida de precisión clínica y por consecuencua, pérdida en la precisión en cálculo de costos, además de aumentar las probabilidades de tener errores en la asignación del GRD al paciente.El equipo de investigación clínica de 3M HIS dentro de su experiencia implementando GRDs en diversos países, encontró la necesidad de crear un nuevo sistema de clasificación de pacientes que se adoptara de manera directa a las necesidades de cada país. Los objetivos en la creación de los IR-GRDs fueron desarrollar un sistema de clasificación que constituya una mejor base para:

• Análisis Comparativo Ajustado por Casuística
  
• Administración de Recursos
  
• Elaboración de Presupuestos
  
• Sistemas de Pago
  
• Gestión Clínica
  
• Benchmarking
  
• Investigación Clínica
  
• Informes de Calidad

Los criterios para la asignación a un nivel de severidad dependen de la interacción entre el diagnóstico principal, los diagnósticos secundarios, los procedimientos dentro y fuera del quirófano, la edad, el sexo, el peso del recién nacido y la estancia hospitalaria. Finalmente, cada GRD base se asignó a uno de tres niveles de severidad.

• Nivel 1 = Sin Complicaciones ó Comorbilidades (CC)
  
• Nivel 2 = Con CC
  
• Nivel 3 = Con CC Mayores

Finalmente se desarrolló el sistema con una numeración de GRD de cinco dígitos más lógico e intuitivo:

• Los dos primeros indican la CDM (Categoría Diagnóstica Mayor)
  
• Los segundos dos dígitos identifican el GRD Base
  
• El último dígito identifica el nivel de severidad de la enfermedad (sin CC, con CC y con CC Mayores)